县医保局:开展“三假”专项整治行动 严打欺诈骗保行为

为强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,11月30日,县医保局联合县卫健局、县市场监管局等多部门开展“三假”专项整治行动。

检查组一行到孝昌人和眼科医院,通过实地查房、核对病人基本情况、查看病历、票据核验等方式对定点医疗机构诊疗行为、服务收费等情况进行专项检查,重点检查了医疗机构药品、医用耗材“进、销、存”管理情况,确保医疗保障基金安全高效、合理规范使用。

“为巩固拓展‘不忘初心 牢记使命’主题教育中专项整治漠视侵害群众利益问题工作成果,我局根据国家和省市有关文件和会议要求,积极联系县纪委、县卫健局、县市监局等有关部门,结合开展党史学习教育‘我为群众办实事’实践活动,开展‘三假’(假病人、假病情、假票据)专项整治工作。”县医疗保障局基金监管股负责人唐忠和说。

据悉,此次“三假”专项整治是深入开展“我为群众办实事”实践活动的积极举措,聚焦群众身边的腐败和损害群众利益问题,重点打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护医保基金安全。通过部门联动,加大监管力度,确保打击欺诈骗保始终保持高压态势,提升规范使用医保基金服务行为,切实维护我县医保基金安全和群众健康利益。

“现已完成对全县60余万参保人医药费用的数据比对,对全县21家定点医疗机构的现场检查和问题确认,对所有享受门诊慢性病、门诊重症等待遇的全覆盖检查,对协议商业保险公司、对县医保服务中心的检查。下一步,我局将集中精力把发现的问题进行分类,逐一处理,争取达到一定的震慑效果。”唐忠和说。(记者:张思琪)