医共体是构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，是当前就医的新兴模式，也是深化医改的重点工作。“医共体”建设能让群众就近便捷地就医、获得全面服务、节省医药费用，这么好的惠民利民改革，我县的建设进度如何呢？

　　以县人民医院为龙头，“牵手”乡镇卫生院，组建县域“医共体”，是当前深化医改的重点工作。日前，县第一人民医院肾病肿瘤科主任陈志奎、骨科主任刘文舟正在该院进行教学查房和病例讨论。

　　县一医院肾病肿瘤科主任　花园镇卫生院副院长　陈志奎：每个星期一早上，我们专家团队联合在一起，九点多左右就要到达我们花园镇卫生院，主要进行门诊诊疗、住院查房、教学培训，如果有手术需要的，我们还要带着他们医生去进行简单的手术操作，下午的时间 稍微空闲的时间，和他们科室在一起积极讨论疑难病例，教学查房，还有一些急救演练和培训。 

　　2018年3月，县第一人民医院与花园镇卫生院签订《紧密型医疗联合共同体》并挂牌孝昌县第一人民医院花园医院，组建了服务、责任、利益、管理四位一体的紧密型医共体。县第一人民医院肾病肿瘤科主任陈志奎，骨科主任刘文舟挂职花园镇卫生院副院长。自那以后，陈志奎、刘文舟除了自身的业务工作，还承担着花园镇卫生院的病例质控、运行管理以及知识技能培训等工作。

　　县一医院肾病肿瘤科主任　花园镇卫生院副院长　陈志奎：为了提高全县域技术人员及乡镇卫生院的技术能力，我们医院成立了以36名医生为主的专家团队，到我们花园镇卫生院，取得了良好的社会效益，花园镇卫生院门诊诊疗人次超了百分之百，住院人次超了百分之五十二，手术人次由少到多。 

　　目前，我县医共体对口帮扶工作已进入常态化，县第一人民医院专家团下派近一年的时间，累计门诊5050人次，查房病人 4187人次，手术129人次，教学讲课127课时。

　　据了解，我县血透患者已达到300余人，县第一人民医院血透室作为全县唯一一个能进行血透治疗的科室，无法承担全县全部血透病人的治疗。为了满足患者就诊需要，县第一人民医院对口帮扶花园镇卫生院成立了“血液透析科”，方便群众就近就医。

　　县一医院肾病肿瘤科主任　花园镇卫生院副院长　陈志奎：花园镇地理环境、特点以及布局，还有花园镇卫生院领导和职工普遍的干事做工作的热情，经过近半年的储备、场地改造、机器设备的安装调试，人员的培训，在花园镇卫生院设立了特色专科-血液透析科，基本上已经做到了安全有效充分的透析，病人在这里透析，同样享受到了县医院的透析治疗，达到了效果。 

　　花园镇卫生院血液透析科主任　张志雷：我们血透室现在有12台血透机，全部是进口的，目前可以容纳病人40人，在院的目前有20人，另外还有6个病人和我们联系之中。

　　来自王店镇陈巷村的赵小娥，今年61岁，她是花园镇卫生院血液透析室接受透析治疗的第一位患者。

　　花园镇卫生院血液透析科主任　张志雷：这个病人以前是在中心医院和航天医院进行透析，是一个先天性的多囊肾的病人，当时出现了我们常见的肾病方面的血磷和继发性甲状旁腺激素升高，导致的一个瘙痒的症状，对于这个症状我们给予了一个血滤和灌流，包括口服药物的一个降磷药物，给予治疗，患者病情现在比较稳定。 

　　花园镇卫生院血液透析科患者　赵小娥：在这里很好，工作人员还蛮负责，这边的医生、护士，随叫随到。 

　　孝昌县第一人民医院花园医院的成立是我县紧密型医共体建设的成功典范，打破了“县级医院人满为患，乡镇卫生院门可罗雀”的就医两极分化格局，花费少了、路程近了、群众就医更方便更实惠了，也愿意去乡镇卫生院。与此同时，在县人民医院专家的对口帮扶下，乡镇卫生院诊疗水平、服务能力和综合效益也得到了提升。

　　镇卫生院　住院患者：镇医院（治疗）比县医院住院便宜点，我住一个礼拜只要百余元钱，蛮负责的，每个星期上级医院主任都来查房，有什么他都和我们说得一清二楚，说要怎么注意，怎么检查，说的蛮好。

　　目前，我县医共体授牌顺利完成、专家团队顺利下派、设备共享运行通畅、微信交流平台逐渐完善。优质医疗资源不断下沉，现已初步实现了“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。下一步，县第一人民医院还将积极争取基建项目，争取政府资金支持，推动医共体网络建设。

（作者：张园园)